外膜损伤兔颈动脉致内膜增生的机制探讨

【作者】 陈玮； 梁春； 汤月霞； 刘星； 王华； 周卫健； 吴宗贵；

【机构】 上海第二军医大学附属长征医院心内科；

【摘要】 目的:探讨损伤兔颈动脉外膜致内膜增生的初步机制。方法:采用胶原酶消化+机械分离的方法建立单侧颈动脉外膜损伤的新西兰兔模型。分别于损伤后1w、2w、4w、8w取材,采用HE、免疫组化、扫描电镜等方法,观察血管内膜增生情况及其构成成分。结果:血管外膜损伤后1周即出现内膜增生,2周时内膜病变面积/中膜面积(neointima area/media area×100%,IMR)比值达到顶峰,为24.98±1.91%。免疫组化检测证实平滑肌细胞是病变的主要成分。扫描电镜显示在外膜损伤后内皮先后出现萎缩、脱落、基底膜暴露、血栓形成,western检测局部血管壁核蛋白NF-κB p65水平在2周时达到顶峰(0.81±0.07 vs 0.38±0.06,0d,p<0.05)。免疫荧光显示术后外膜交感神经纤维密度明显降低,术后8周逐渐恢复。结论:损伤动脉外膜可有效诱导内膜增生,其机制可能与其对血管内皮的直接损伤、NF-κB p65的激活以及交感神经纤维的损伤有关有关。更多还原