类风湿关节炎患者的心功能变化及相关性分析

【作者】 刘健； 曹云祥； 朱艳；

【机构】 安徽中医学院；

【摘要】 目的研究类风湿关节炎(RA)患者心功能变化及与其他指标的相关性。方法采用超声心动图(UCG)检测68例RA患者心功能变化,并与20例正常对照组(NC)进行比较;观察RA患者临床症状、体征及实验室指标与心功能参数相关情况。结果(1)68例RA患者与20例正常对照组比较可知,RA组超声心动图心功能变化检测结果异常率为77.94%,而NC组异常率为40.0%,差异显著(P<0.01);其中RA组异常率最高的为左室舒张功能下降并主闭(20.59%),其次为单纯左室舒张功能下降(17.65%)。(2)与NC组相比,RA患者舒张早期血流峰值流速(cm/s)/E峰、短轴缩短率(FS,%)、E/A比值均显著降低(P<0.01)。左心房舒张期内径(LVDd)、舒张晚期血流峰值流速/A峰显著升高(P<0.05或P<0.01)。(3)Spearman相关分析结果显示,RA患者心功能参数E峰与DAS-28、a-AGP、hs-CRP,E/A比值与收缩压,射血分数(EF,%)与RF,每搏输出量(SV)与DAS-28均呈显著负相关(p<0.05)。E峰与IgG、CD4+CD25+Treg,A峰与15m步行时间、中医症候总积分、舒张压,E/A比值与CD4+CD25+Treg均呈显著正相关(p<0.05)。结论RA患者存在心功能下降,表现为E峰、短轴缩短率(FS,%)、E/A比值降低,LADd、A峰升高;RA患者心功能与DAS-28、症状体征积分、实验室指标相关。更多还原