T1W 3D-WATS成像在颅内血管压迫性三叉神经痛诊断中的应用

【作者】 杨烁慧； 陆方； 龚志刚； 王辉； 王国年； 李晨； 詹松华；

【机构】 上海中医药大学附属曙光医院放射科；

【摘要】 目的评价T1W 3D-WATS成像在颅内血管压迫性三叉神经痛的应用价值。材料与方法13名经临床诊断为三叉神经痛的患者和6名志愿者行T1W 3D-WATS序列的MR扫描获得图像,沿三叉神经颅内段长轴位及短轴位行多平面(MPR)重建观察三叉神经与邻近颅内血管的关系。结果 MR检查显示13名患者及6名志愿者三叉神经本身及周围均无占位性病变。T1W 3D-WATS扫描结果显示诸患者中仅右侧三叉神经压迫有2例,与临床症状相符率40%;另有2例临床表现为右侧三叉神经痛,MR检查示两侧神经均见小血管压迫。仅左侧三叉神经压迫5例,与临床症状相符率83%;另有1例临床表现为左侧三叉神经痛,MR显示双侧三叉神经均受压迫。双侧均见压迫5例,但仅有2例表现为双侧三叉神经分布区疼痛,临床症状相符率40%。无症状压迫中,右侧占2例,左侧占1例。1例患者有明显右侧三叉神经痛的临床症状,但两侧三叉神经均未见明显血管压迫。6名志愿者中,左、右侧三叉神经受压迫各占1例,双侧0例。MR显示三叉神经的颅内血管压迫与检查者临床表现有明显的相关性(P=0.003,r=0.887)。压迫三叉神经的颅内责任血管分别为小脑上动脉13侧(72.2%),小脑前下动脉1侧(5.5%),基底动脉1侧(5.5%),起源不清的血管3侧(16.7%)。结论 T1W 3D-WATS成像结合MPR重建能够清楚显示三叉神经与邻近小血管的关系,为临床颅内血管压迫性三叉神经痛的诊断提供依据。更多还原