应用CT灌注成像评价电针治疗实验性全脑低血流灌注

【作者】 刘波； 叶泳松； 周懂晶； 桑池学； 邓时贵； 刘岘；

【机构】 广东省中医院影像科；

【摘要】 目的利用CT灌注成像技术评价电针治疗实验性脑低血流灌注的疗效。资料和方法新西兰大白兔26只,随机分为正常组6只,针刺组10只,非针刺组10只。针刺组和非针刺组采用结扎双侧颈总动脉及右侧椎动脉方法,创建实验性全脑低血流灌注模型。所有兔在术后4～6小时作CT脑灌注扫描,测量兔大脑皮质平均脑血容量（CBV）和平均脑血流量（CBF）。针刺组取风池、风府、大椎穴穴位,电针治疗12天,非针刺组和正常组不予治疗,观察12天。所有兔再行CT灌注扫描,扫描后即处死作病理切片。结果针灸组治疗前大脑皮质平均CBV为20.69±3.30m1.100mg^-1,平均CBF为47.00±11.89m1.min^-1.100mg^-1,针刺12天后复查,大脑皮质平均CBV为24.13±3.86m1.100mg^-1,平均CBF 50.51±11.32m1.min^-1.100mg^-1,经检验,P<0.01,前后差异有显著性;非针刺组大脑皮质平均CBV20.18±2.67m1.100mg^-1,平均CBF45.75±9.96m1.min^-1.100mg^-1,12天后复查,大脑皮质平均CBV为20.18±2.67 m1.100mg^-1,平均CBF为46.41±10.45ml.min^-1.100mg^-1,经检验,P>0.05,前后差异无显著性。结论以往多采用彩色多普勒观察针刺后脑血流的变化,所测到的数值为脑血管内的血流变量,并非真正缺血脑组织本身血流灌注量。而CT灌注成像所测到的CBV、CBF,真正直观反映的脑组织脑血流动力学指标变化情况,代表脑组织的血流灌注状态。通过测量治疗前后CBV、CBF的改变,可以观察脑组织灌注量的改善情况,从而对电针疗效做出评估,这为临床制订治疗计划、估计预后提供了影像学依据。更多还原