APACHEⅢ评分对48例MODS患者的临床分析

【作者】 何健卓； 翁书和；

【机构】 广东省中医院ICU； 广州中医药大学第一附属医院ICU；

【摘要】 目的:使用加味黄连解毒汤治疗MODS患者,以APACHEⅢ评分对器官功能进行评价,统计病死率,探讨加味黄连解毒汤防治MODS的临床治疗效果。方法:通过临床病例观察加味黄连解毒汤对MODS的防治作用,随机分为中西治疗组和西医治疗组,中西治疗组给予加味黄连解毒汤结合西医治疗,西医治疗组给予单纯西医治疗,用急性生理与慢性健康评估(APACHEⅢ)评分作为指标进行疗效观察,并分析治疗前后胃肠道、外周循环、心脏等器官功能是否改善。结果:两组患者治疗前后APACHEⅢ评分结果显示中西组治疗后APACHEⅢ评分与治疗前明显下降,与西医组同期相比显著降低;西医治疗组治疗前后评分无明显差异;两组治疗前后差值比较有显著性差异(P<0.05)。两组MODS患者的病死率分别为13.04%和40%,两组间比较有显著性差异。胃肠道及外周循环衰竭发生率高于心脏。治疗前两组比较各脏器功能衰竭的发生状况无显著差异。经治疗后,加味黄连解毒汤对减少胃肠道、循环功能衰竭的疗效与西医治疗组比较有显著差异(P<0.05)。而两组治疗前后对减少心脏衰竭未见显著差异(P>0.05)。结论:加味黄连解毒汤联合西医治疗能有效地降低MODS患者的APACHEⅢ评分及死亡率,其疗效优于单纯西医治疗。可改善MODS患者整体病理生理状态、器官功能,延缓或阻断器官衰竭的进一步恶化,有效防治MODS。加味黄连解毒汤对不同器官功能衰竭效果不一样,对胃肠道及循环功能衰竭治疗效果较佳,能有效改善MODS患者的胃肠道功能。更多还原