重症药疹患者外周血药物特异性T细胞扩增及干扰素-γ产生的研究

【作者】 高杨； 付萌； 史晓蔚； 廖文俊； 高琳； 高天文； 王刚； 李承新； 刘玉峰；

【机构】 第四军医大学西京医院皮肤科；

【摘要】 目的:检测重症药疹患者外周血中药物特异性T细胞扩增及干扰素-γ产生的研究。方法:共收集10例重症药疹门诊患者,抽取患者外周血分离单个核细胞(PBMC),经相应的致敏药物刺激后培养出T细胞株,用ex vivo ELISPOT和Cultured ELISPOT的方法检测患者PBMC及药物特异性T细胞株分泌IFN-γ的情况。对10例患者同时设立与致敏药物分子结构不同的无关药物对照组。结果:实验组中的10例患者PBMC、药物特异性T细胞株经致敏药物刺激后,IFNγ的分泌明显高于空白对照组(P<0.0001),且T细胞株经药物刺激后IFNγ的分泌显著高于PBMC组(P<0.001)。与致敏药物分子结构不同的无关对照药物不能够使患者PBMC产生IFN-γ,不能够培养出相应的T细胞株。3例患者治愈1-3年后,PBMC中仍存在药物特异性T细胞。结论:重症药疹患者体内存在着药物特异性T细胞。ex vivo ELISPOT联合Cultured ELISPOT方法在体外检测可能有助于致敏药物的鉴定。药疹患者治愈后体内持续存在药物特异性的T细胞,提示长时间的严格避免致敏药物是必要的。更多还原