大疱性皮肤病继发卡氏肺囊虫肺炎4例总结

【作者】 李峰； 晋红中； 贾力； 渠涛； 孙秋宁；

【机构】 北京协和医院皮肤科；

【摘要】 大疱性皮肤病继发卡氏肺囊虫肺炎(PCP)罕见报告或总结。由于早期诊断治疗可以改善预后,笔者特总结我院2004年来收治的大疱性皮肤病继发卡氏肺囊虫肺炎的4例患者进行总结,以利于皮肤科医生对该病加深认识,早期诊治。方法:回顾我院2004-2009年大疱病住院患者病历,并总结其临床特点。结果:住院大疱病患者共202例,4例继发卡氏肺囊虫肺炎。其中3例在疱病诊断14周内出现PCP,激素平均剂量和最大剂量的中位数是0.98mg/kg/d、1.8mg/kg/d,激素量高于1mg/kg/d、1.5mg/kg/d的疗程分别是6.5周、4周。诊断PCP时,淋巴细胞计数范围为330-1200/μl。3例患者出现混合感染。出现PCP后患者均以TMPCo进行治疗,治疗过程中皮疹未复发。2例患者死亡。结论:疱病患者服用激素及一种免疫抑制剂时,如果激素剂量连续6周高于1mg/kg/d或连续3周高于1.5mg/kg/d,应密切监测淋巴细胞计数、CD4+淋巴细胞计数、LDH和胸片。更多还原