后路椎间盘镜微创术和传统开放手术治疗中央型腰椎间盘突出症的对比研究

【作者】 冯旭； 黄建明； 陈安民； 李承； 姜新华； 王建超； 郭风劲； 徐卫国； 刘凡； 李顺利；

【机构】 复旦大学附属华山医院南汇分院上海市南汇中心医院骨科； 华中科技大学同济医学院附属同济医院矫形外科；

【摘要】 目的探讨后路椎间盘镜微创术(MED)相对于开放性手术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床优势和意义。方法应用MED和传统手术分别治疗腰椎间盘突出症48例和40例,观察两者术中出血量、手术时间、创口大小等指标,并根据Oswestry功能障碍指数(OswestryDisability Index)和Macnab腰椎评价标准,评估腰椎术前功能状况和术后功能恢复情况.平均随访时间13个月.结果MED组手术时间42min～2.2h,平均1.5h;手术出血量35～260ml,平均76ml;ODI评分:术前37.2±1.1,术后9.1±1.0;Macnab评分:优25例(52.1%),良18例(37.5%),优良率占89.6%.开放手术手术时间40min～1.8h,平均1.2小时,手术出血量60～320ml,平均105ml;Macnab评分:优18例(45.0%),良16例(40.0%),优良率占85.0%.结论后路椎间盘镜微创术治疗中央型腰椎间盘突出症创伤小,出血量小,微创性优势明显,是传统开放手术的有益补充.更多还原