健脾抑瘤汤对中晚期原发性肝癌患者生活质量及免疫功能的影响

【作者】 陈强松； 欧武； 黄伟章； 裴润琼； 陈升旭； 孙传芳； 李传叶；

【机构】 广西合浦县中医医院；

【摘要】 目的:观察健脾抑瘤汤对中晚期原发性肝癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法: 60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例。两组均采用相同的西医药疗法,即对症支持疗法;给予肌苷、葡醛内酯、维生素C、甲氰咪呱或奥美拉唑、维生素K1、普萘洛尔、联苯双酯、苦参碱、血浆成人血白蛋白等。使用阿片类药物(三梯级止痛法)缓解患者疼痛等,并针对腹胀、纳呆、胃肠道出血、腹水等对症处理。治疗组同时加用健脾抑瘤汤,方药:党参30g,白术12g,茯苓12g,陈皮6 g,白芍15 g,柴胡6 g,白花蛇舌草30 g,半枝莲18 g,郁金12 g,石斛12 g,枳壳12 g,甘草6 g。加减:黄疸加茵陈15 g,田基黄15 g;纳差加麦芽15 g,神曲12 g;右胁痛加延胡索12 g,青皮9 g;口苦加黄芩9 g;肝脾肿大加莪术12 g,炮山甲10 g;便血加仙鹤草30 g,白及15 g;小便黄短加白茅根30 g,车前子15 g;大便溏烂加薏苡仁30 g,苍术12 g。每日一剂,清水煎至300ml,早晚分2次口服,30天为1疗程,两组均1个月疗程后评价疗效。观察两组患者生活质量、体重和Kamofsky评分变化、生存率及免疫功能的变化。结果:两组患者生活质量情况比较,食量改善:治疗组与对照组分别为73.3%、40.0%。睡眠改善;治疗组与对照组分别为80.0%、36.7%(P<0.05)。体重和Kamofsky评分比较,体重:治疗组治疗后比治疗前增加(P<0.05)。Kamofsky评分:治疗组治疗后比治疗前增加(P<0.05),且优于对照组(P<0.05),以上两项对照组治疗前后比较无显著性差异。0.5、1年生存率比较分别为70%、46.7%及53.3%、33.3%(P<0.05)。两组患者治疗前后淋巴细胞亚群比较,治疗组患者的CD3、CD4、CD4/CD8比值较对照组高。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:健脾抑瘤汤具有提高中晚期原发性肝癌的生活质量,促进机体免疫功能作用,延长生存期。更多还原