肾活检253例临床病理分析

【作者】 史健； 田耘； 程小红； 刘建红；

【机构】 陕西省中医医院；

【摘要】 目的:回顾性分析本科自2005年6月～2008年12月共253例因肾脏疾病行活检的病理资料,总结西安地区肾脏疾病的临床病理类型特点。方法:参照WHO肾小球疾病组织学分型修订方案(1982年及1995年),对每1例患者均进行临床病理讨论,由病理医师和临床医师结合临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变特点,共同探讨、明确病理诊断及拟定相应的治疗措施。结果:本组253例肾活检组织中253例均为固有肾脏。患者年龄11～71岁,平均(35±16)岁;男137女116,男女之比1.18:1。本组中原发性肾小球疾病占183(72.33%),继发性肾小球疾病51占(20.16%),终末期肾脏疾病占3(4.12%),小管间质性疾病占16(4.95%)。原发性肾小球疾病以IgA肾病居多99(39.13%),其次分别为系膜增生性肾小球肾炎40(15.81%),膜性肾病25(9.88%),微小病变8(3.16%),FSGS 1(0.39%),膜增殖性肾小球肾炎1(0.39%)。继发性肾脏病中以紫癜性肾炎18(7.11%),其次是乙肝相关性肾炎15(5.93%)。急性肾衰起病者仍以急性肾小管坏死多见,在急性间质性肾病中与药物相关的也不可忽视。肾穿刺并发症少,最严重的是肉眼血尿,余无特殊并发症。结论:西安地区原发性肾小球肾炎仍是最常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎最常见,继发性肾脏病以过敏性紫癜性肾炎,乙肝相关性肾炎多见。急性肾衰的病理变化多样。肾活检对指导治疗改善预后具有重要意义。更多还原