尿道下裂修复中两种不同尿道支架引流方式的疗效评价

【作者】 陈斌； 石洪波； 张雪军； 余志运； 郑涛； 曹军； 陈德宏； 陈皓中； 黄兴；

【机构】 襄樊市中心医院泌尿外科；

【摘要】 目的:比较自制硅胶尿道支架管与镍钛记忆合金尿道支架管在尿道下裂修复术中的应用效果,探讨镍钛记忆合金尿道支架管在尿道下裂修复中的优点及应用前景。方法:2005年1月～2006年11月及2006年12月～2008年12月,分别应用自制硅胶尿道支架管加会阴造瘘Ⅰ期修复尿道下裂69例,术后10～14天拔出尿管及尿道支架管;及使用镍钛记忆合金尿道支架管作为尿道支架Ⅰ期修复72例尿道下裂,所有手术均不行尿流改道(耻骨上膀胱造瘘或会阴造瘘),术后1周拔出尿液引流管(8Fr单J管)。结果:使用自制硅胶尿道支架管出现尿瘘5例,尿道狭窄3例,手术成功率88.4%。而使用镍钛记忆合金尿道支架管者72例中67例伤口均Ⅰ期愈合,排尿通畅,5例伤口(1例对金属过敏)感染,导致手术失败,1例尿瘘,4例尿道外口下移,无尿道狭窄发生,手术成功率93.1%。结论:镍钛记忆合金尿道支架管明显较自制硅胶尿道支架管更能有效预防尿道下裂术后尿瘘及尿道狭窄的发生,减少了手术创伤、缩短了住院天数,提高手术成功率。更多还原