局麻下经皮肾镜治疗肾结石186例报告

【作者】 张青汉； 叶绪龙； 彭伟； 姜卫东； 桂定文； 陈小刚； 袁平成； 王瑜； 黄耿；

【机构】 湖北省黄石市中心医院泌尿外科；

【摘要】 目的:探讨在局麻下经皮肾镜钬激光联合弹道碎石治疗肾结石的方法及效果。方法:总结2006年至2008年我院采用局麻下经皮肾镜钬激光联合弹道碎石治疗186例肾结石的经验。男105例,女81例。年龄36-87岁。其中肾盂结石62例,肾盂和肾盏多发结石48例,肾盏结石8例,肾鹿角形结石32例,双肾结石17例,肾盂输尿管交界处结石29例。其中冠心病7例,二狭二闭心功能三级1例,淤积综合征1例,心肌缺血5例,高血压极重高危36例,孤肾并结石中度积水23例,慢性支气管炎8例,支气管哮喘2例,年龄75-87岁不能耐受麻醉者8例。结果:186例患者一期手术采用单通道碎石。结石清除率91.7%,平均手术时间125min,平均住院12d。术后继发出血2例,术后中度发热5例。未见严重并发症。结论:局麻下经皮肾镜碎石术具有创伤小,由于不进行椎管麻醉,对于有心肺疾患高危患者不增加呼吸、循环系统的负荷,较安全,出血少,并发症少,恢复快等优点,对于一些高危患者不能耐受麻醉手术,采用局麻下经皮肾镜钬激光联合弹道碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石是一种较好的方法值得探讨。更多还原