肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性研究

【作者】 史芳静； 黄文祥； 杨均均； 辛小娟； 刘成伟； 李崇智；

【机构】 重庆医科大学附属第一医院感染科,重庆市传染病寄生虫病学重点实验室；

【摘要】 目的调查分析我院2007年—2011年期间临床分离的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性,重点检测耐碳青霉烯肠杆菌科细菌产金属β内酰胺酶(MBLs)的情况及其感染类型和临床特征。方法采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度,用双纸片协同试验对耐药菌株进行表型确认,对阳性菌株采用PCR方法检测包括NDM-1在内的多种金属β内酰胺酶基因型。结合临床资料分析耐药菌株感染的临床特征。结果 5年间肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈上升趋势,但最高不超过4.5%。共检测出41株碳青霉烯耐药株,表型确认试验显示有7株产金属酶菌株,PCR检测到IMP4型2株、VIM-1型3株、VIM-2型1株,未检出产NDM-1型耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类敏感性高,近年耐药率有上升趋势。耐碳青霉烯肠杆菌科细菌多为泛耐药菌株,临床应合理使用抗生素,减少多重耐药株的产生。更多还原