盐酸安妥沙星对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌抗菌药后效应研究

【作者】 王琪； 吕媛； 马池； 杨金辉； 郑波；

【机构】 北京大学临床药理研究所；

【摘要】 目的旨在评价盐酸安妥沙星对金葡菌和大肠埃希菌的抗生素后效应(PAE),抗生素后亚浓度抑制效应(PASMEs)和亚抑制浓度效应(SMEs),为占床合理用药提供理论依据。方法参照CraigWA等以及Odenh01t等介绍的活菌计数法,10倍MIC药物浓度与10~6CFU/mL试验菌液在35℃孵箱中孵育2 h,在不同时间进行活菌计数测定金葡菌和大肠埃希菌的抗菌药后效应(PAE),用0.2、0.3、0.4倍MIC药物浓与106CFU/mL试验菌液在35C孵箱中孵育2 h后菌,在不同时间进行活菌计数测定抗生素后亚浓度抑制效应(PA SMEs)和亚抑制浓度效应(SMEs)。结果本试验首次研究了新氟喹诺酮药物盐酸安妥沙星对金葡菌和大肠埃希菌的体外PAE、PASMEs和SMEs。试验结果显示,3药均具有明显的PAE、PASMEs和SMEs。环丙沙星(CIP)、左氧沙星(LEV)和安妥沙星(AUTO)对金葡菌和大肠埃希菌的PAE以AUTO的PAE最长[分别为(5.35±0.94)h,(7.48±0.18)h],优于LEV[(4.26±0.15)h,(5.38±0.40)h]和CIP(2.62±0.55,4.92±0.11);3药对金葡菌的PASMEs均以ATUO最长,比LEV长约2～3 h,比CIP长约6 h;而3药对金葡菌的SMEs以ATUO最长,LEV次之,比LEV长约1～3 h,比CIP长约2～3 h;对大肠埃希菌的SMEs也以ATUO最长,0.2XMIC浓度的AUTO的SME(5.00±0.16 h)明显长于CIP(1.88±0.58 h)和LEV(1.07±0.09 h)3 h左右。结论盐酸安妥沙星无论对金葡菌和大肠埃希菌均具有较长的PAE、PASME和SME,且在亚MIC浓度下PASMEs和SMEs呈现明显的浓度依赖性。本试验测定结果显示:盐酸安妥沙星体外PAE、PASMEs和SMEs较长,提示临床医生在设计给药方案时可以充分利用体外PAE,结合药动学参数设计优化给药方案,可适当延长给药间隔减少给药次数。更多还原