用1升全血中平均血红蛋白密度鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血特征

【作者】 汪伟山； 肖奇志； 周玉球； 吴洪秋； 胡利清； 张永良；

【机构】 珠海市医学遗传研究所； 珠海市妇幼保健院检验中心；

【摘要】 目的探讨1升全血中平均血红蛋白密度（MDHLWB）鉴别诊断缺铁性贫血（IDA）和地中海贫血特征（TT）的临床价值。方法根据物理学"密度"的概念建立了一个新的红细胞参数MDHLWB。MDHLWB=(MCH/MCV×10^-3)RBC计数。随机选取经血液学表型分析诊断的150例IDA病例和166例TT成年病例,用ROC曲线分析确定MDHLWB鉴别诊断TT和IDA鉴别诊断的Cutoff值。以分子诊断并结合铁代谢指标分析作为金标准,将MDHLWB和IDA和TT鉴别指标应用于296例临床小细胞低色素贫血个体的TT鉴别诊断以评估MDHLWB的临床应用价值。结果MDHLWB鉴别成年男、女IDA与TT的最佳Cutoff值分别为男1.736和女1.493,MDHLWB诊断TT的敏感性（SE）、特异性（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）诊断效率（EDF）和摩登指数（YI）分别为96.32%、90.98%、92.90%、95.28%、93.92%和0.873,优于其他鉴别诊断指数。结论MHDLWB可快速、有效地鉴别诊断单纯的IDA和TT。更多还原