双源CT肺静脉成像在房颤射频消融术中的应用

【作者】 成官迅； 虞康惠； 阎静； 刘国顺； 黎蕾；

【机构】 南方医科大学南方医院影像中心；

【摘要】 目的探讨双源CT(DSCT)肺静脉成像对房颤射频消融治疗的指导意义。资料与方法回顾分析34例经导管射频消融治疗的房颤患者,术前行DSCT肺静脉增强扫描,术中行选择性肺静脉造影。DSCT重建肺静脉-左心房图像,观察肺静脉的解剖类型,测量各支肺静脉的口径,并与术中肺静脉造影结果比较。所有患者均采用环肺静脉线性消融术,其中14例术前DSCT原始图像数据整合入CARTO系统。结果 DSCT共识别肺静脉136根,其中22例为标准型肺静脉解剖(64.7%),5例有单独开口的右副肺静脉(14.7%),6例为左肺静脉共同开口(17.6%),还有1例混合变异(3.0%)。肺静脉造影仅识别肺静脉130根。DSCT及肺静脉造影测量肺静脉直径无显著差异。20例传统CARTO系统标测及14例CARTO-Merge技术指导下的环肺静脉消融术平均手术时间分别为(4.47±0.42)h,(3.68±0.35)h。结论 DSCT肺静脉成像可以替代肺静脉造影评估肺静脉,其显示肺静脉-左心房区域解剖学细节的能力远优于肺静脉造影;Carto-Merge技术融合DSCT重建图像指导房颤射频消融手术,有利于保证环肺静脉线性消融的连续性,并有效缩短手术时间。更多还原