原发性高血压左室重构的双源CT功能成像研究

【作者】 成官迅； 阎静； 刘国顺； 虞康惠； 黎蕾；

【机构】 南方医科大学南方医院影像中心；

【摘要】 目的应用DSCT评价EH左室不同构型解剖形态学和功能学特点,探讨DSCT评估EH左室重构的可行性和临床应用价值。材料和方法选取EH患者233例,其中男143例,女90例,年龄33～81岁,平均(58.29±10.64)岁。正常对照组73例,其中男38例,女35例,年龄36～80岁,平均(56.25±8.42)岁。均采用德国Siemens公司Somatom Definition双源CT扫描仪行CTCA检查。启用左心功能分析软件计算左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、射血分数(EF)、心肌质量(MM)、心指数(CI)及体表面积(BSA)等参数。参照美国超声心动图协会推荐的测量标准,在二尖瓣腱索水平测量舒张末期室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVPWTd)、舒张末期左室内径(LVIDd)和收缩末期左室内径(LVIDs)等各项数据。左室质量指数(LVMI)=左室质量(LVM)/体表面积(BSA),相对室壁厚度(RWT)=(LVPWTd+IVSTd)/LVIDd。参照Ganau等诊断方法将EH患者左室划分为正常构型、向心性重塑、向心性肥厚和离心性肥厚四种构型。结果 EH左室各构型组和对照组间各结构指标和功能参数差异均有统计学意义。结论 DSCT是评估EH左室重构行之有效的方法;EH左室不同构型有着各自独特的功能特征,有助于临床对高血压心脏病的区别治疗。更多还原