马尔尼菲青霉感染皮损局部Th1型细胞免疫功能的研究

【作者】 李昕； 吴易； 莫冬冬； 袁锡华； 罗虹； 邓卓霖； 曹存巍；

【机构】 广西医科大学第一附院皮肤性病科； 广西医科大学病理学教研室；

【摘要】 目的探讨马尔尼菲青霉(Penicillium mameffei,PM)感染皮损局部的免疫病理损伤以及细胞保护性免疫。方法应用免疫组化法检测50例(A组:HIV阳性30例,B组:HIV阴性20例)马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)患者皮损组织和10例健康人(C组)局部皮肤细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-2及炎性细胞CD4、CD8的表达。结果1.皮损的普通病理组织学表现:9例感染性肉芽肿均见于HIV阴性患者,19例化脓性炎中HIV阳性10例,阴性9例,22例无反应/坏死性炎中HIV阳性20例,阴性2例。2.各组皮损的免疫病理表现:与C组相比,A组皮损中见明显的CD8+细胞浸润,CD4、IL-2、IFN-γ、TNF-α在B组皮损中高表达;A组皮损中CD4、IFN-γ表达低于B组。3.免疫反应与病理类型的关系:肉芽肿反应中CD4、IL-2、IFN-γ明显高于无反应/坏死性炎症,而化脓性炎相对肉芽肿反应及无反应/坏死性改变,各指标之间无差异。结论 Th1型反应参与免疫活性个体皮损局部抵御PM的过程;IFN-γ、IL-2、TNF-α细胞因子表达增加是防止PM播散的重要原因。更多还原