椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的术中镇痛方法探讨

【作者】 白金柱； 洪毅； 王强； 张军卫； 唐和虎； 姜树东； 李想； 王方永；

【机构】 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科； 中国康复研究中心北京博爱医院麻醉科；

【摘要】 <正>目的:探讨椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的麻醉方法和术中镇痛效果。方法:2012年1月-4月,腰椎间盘突出症患者12例,男7例,女5例,年龄19-67岁,平均48.5岁,间盘突出L4-5者8例,L5-S1者4例。均行俯卧位下椎间孔镜手术治疗。麻醉方法为局麻加强化,首先舒芬太尼和咪达唑仑少量静脉应用,经皮穿刺前,罗哌卡因加肾上腺素皮肤、皮下注射,椎间孔扩孔前,舒芬太尼追加并罗哌卡因小关节局部注射,纤维环切开前,4倍稀释罗派卡因椎管内浸润,剪刀或射频切开纤维环,手术结束前,罗哌卡因与倍他米松混合液局部注入椎管。术后如有神经痛据情加用加巴喷丁口服。更多还原