经颈前路松解后路融合一期手术治疗难复性寰枢椎半脱位

【作者】 郝定均； 贺宝荣； 吴起宁； 王晓东； 陈海波； 方向义；

【机构】 西安市红十字会医院脊柱科；

【摘要】 目的:探讨经颈前路松解后路融合一期手术治疗难复性寰枢椎脱位的方法及其可行性。方法:男10例,女6例;平均年龄36岁。陈旧性外伤性13例,类风湿性2例,先天性齿突游离1例。颈前路松解取仰卧位,头颈稍过伸并偏向左侧约30°。取下颌角下方2cm与下颌水平平行至胸锁乳突肌内侧缘,并沿胸锁乳头肌内侧缘延长到颈₄水平一斜形切口。分离显露至寰椎前弓至颈₃椎体。切除双侧寰枢关节的关节囊、齿突与寰椎或枢椎的纤维瘢痕组织,复位寰枢椎。一期后路行寰枢椎固定融合。结果:所有患者获得15～40个月随访。16例解剖复位。8例术前有脊髓症状者术后6个月JOA评分平均改善87.5%。结论:经颈前路松解后路融合一期手术治疗难复性寰枢椎半脱位效果满意。更多还原