后路截骨术后神经损伤的原因分析

【作者】 郝定均； 贺宝荣； 吴起宁； 王晓东； 刘团江； 郭华； 宋宗让；

【机构】 西安市红十字会医院脊柱科；

【摘要】 目的:总结后路截骨术后神经损伤的发生原因。方法:①分析1998年1月～2008年1月采用经后路截骨矫正脊柱后凸畸形115例患者中18例神经损伤发生的原因。②2004年后应用V型截骨刀切除椎体后壁。结果:①4例脊神经根断裂,7例神经根损伤,7例脊髓损伤。4例脊神经根断裂者2例部分恢复,4例因神经出口狭窄导致的脊神经损伤经再次减压恢复。7例脊髓损伤中,1例从ASIA B级恢复到D级,1例从ASIA C级恢复到E级,1例从ASIA C级恢复到正常,1例从ASIA B级恢复到E级,3例从ASIA D级恢复到正常。②V型截骨刀的应用避免了因骨刀滑移造成的脊髓损伤。结论:熟悉解剖,仔细操作可减少神经损伤的发生,V型截骨刀有效的防止了切除椎体后壁时骨刀滑移对脊髓造成的损伤。更多还原