肿瘤相关易栓症炎症因子表达对凝血相关性影响

【作者】 孙幸； 沈连军； 吴蔚； 倪军； 孙梅； 何斌； 谢晓艳； 朱慕云； 顾健；

【机构】 扬州市血液学研究所,江苏省苏北人民医院；

【摘要】 目的通过检测肿瘤患者炎症因子及凝血指标表达水平,研究炎症因子与肿瘤相关易栓症的相关性。方法肿瘤组51例,包括急性白血病(acute leukemia,AL)20例、淋巴瘤(non Hogkin lymphoma,NHL)10例、肺癌(lung cancer,LC)21例。其中AL于化疗后1周列入统计,NHL和LC于治疗后1月列入统计。对照组20人为常规检查符合献血条件者。所有凝血指标均采用STA-Evelution全自动血凝仪检测,所有炎症因子和组织因子(TF)及癌前促凝物质(CP)均予以ELISA法检测。结果 1肿瘤组患者治疗前炎症因子IL-1β、IL-18及TNF-α表达水平升高(P<0.05),且LC的表达水平高于AL患者,治疗后有不同程度下降。2肿瘤组治疗前TF、CP表达水平升高(P<0.05),治疗后下降(P<0.05),其中治疗前CP表达水平与TNF-α相关。3肿瘤组治疗前血浆D-D、v WF、ATⅢ表达水平均升高(P<0.05),治疗后下降(P<0.05);FIB治疗前表达水平升高,治疗后变化无明显下降。结论本文认为炎症因子IL-1β、IL-18及TNF-α高表达是诱发肿瘤相关易栓症的重要危险因素。血浆D-D、AT-Ⅲ、VWF、FIB表达水平有变化,两类指标有助于评价肿瘤相关易栓症,亦可作为病情变化和疗效评定的指标。同时实体肿瘤患者血浆PT、APTT的缩短,与肿瘤患者体内的高凝状态相关。其AL患者PT、APTT表现为延长,应与该病种的出血并发症为主有关。本组肿瘤易栓症患者TF和CP表达均伴有增高,也可作为肿瘤相关易栓症的重要评估指标。更多还原