自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的临床疗效观察及疗效影响因素分析

【作者】 李雯雯； 张晓燕； 王晓敏； 安利； 木哈塔拜尔；

【机构】 新疆维吾尔自治区人民医院血液科；

【摘要】 目的评价自体造血干细胞移植(APBSCT)治疗T细胞淋巴瘤的临床疗效并探讨其疗效影响因素。方法收集2005年9月至2013年8月在我院行APBSCT的T细胞淋巴瘤患者30例,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男性16例,女性14例,中位年龄34(23~67)岁,其中T淋巴母细胞淋巴瘤9例,间变大细胞淋巴瘤7例,NK/T细胞淋巴瘤10例,肝脾T细胞淋巴瘤2例,外周T细胞淋巴瘤2例。随访观察期至2014年8月,中位随访39(5~73)个月,移植前平均化疗疗程7(5~9)次。复发并死亡4例(15.4%),总生存率(OS)86.6%。2年无进展生存(DFS)为(88±5.01)%,无移植相关死亡。与同期行APBSCT的B细胞淋巴瘤患者生存率(92%)比较无统计学差异。单因素分析显示,患者年龄与APBSCT术后生存期呈负相关(r=﹣4.67,P=0.005)。移植前疾病缓解程度、是否有B症状是影响T细胞淋巴瘤患者APBSCT术后生存的危险因素(P值分别为0.001、0.047)。而疾病分期、是否伴随大包块、移植前化疗次数、移植前不同预处理方案的选择(CBV/BEAM)、移植后是否予以干扰素维持治疗、是否接受放疗等因素对移植疗效的影响比较无统计学差异。结论 APBSCT治疗T细胞淋巴瘤疗效确切,可显著延长患者无病生存期,是治疗本病的重要方式。对于移植年龄轻、无B症状、移植前达完全缓解的患者APBSCT术后复发率低,可作为预测移植疗效的重要评价因素。更多还原