B细胞淋巴瘤部分分子生物学标记的表达与自体造血干细胞移植疗效的相关性分析

【作者】 李雯雯； 张晓燕； 王晓敏； 安利； 木哈塔拜尔；

【机构】 新疆维吾尔自治区人民医院血液科；

【摘要】 目的评价Ki-67、P53、BCL-2、BCL-6、MUM-1等分子生物学标记对自体造血干细胞移植治疗B细胞来源非霍奇金淋巴瘤疗效的影响。方法收集2005年9月至2013年8月在我院行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的B细胞淋巴瘤患者42例,采用免疫组化法检测这些患者初诊时组织切片中Ki-67、P53、BCL-2、BCL-6、MUM-1的表达,并对这些患者移植后进行长期随访,分析上述分子生物学标记的表达与移植疗效的相关性。结果本组患者男性18例,女性17例,中位年龄41(17~67)岁。病理类型:弥漫大B细胞淋巴瘤22例,套细胞淋巴瘤7例,滤泡淋巴瘤5例,伯基特淋巴瘤8例,随访观察期至2014年8月,中位随访38(6~73)个月,随访期内复发并死亡6例(14.3%),5年总生存率(0S)90.4%,无病生存(DFS)85.7%,无移植相关死亡。P53、BCL-2、BCL-6、MUM-1阳性率分别为42.8%(18/42)、59.5%(25/42)、50.0%(21/42)、64.2%(27/42)。中位Ki-67指数80%(30%~100%)。生存分析显示BCL-2阳性组中位生存期19(11~42)个月,较BCL-2阴性组47(35~59)个月,显著缩短(P=0.025)。Ki-67指数与患者生存期呈显著负相关(r=﹣0.88,P<0.001),随Ki-67指数升高,生存期缩短。而P53、BCL-6、MUM-1表达阳性组与阴性组患者生存率无显著性差异(P>0.05)。结论 APBSCT治疗B细胞淋巴瘤其疗效与Ki-67指数、BCL-2高表达有一定相关性,Ki-67指数高、BCL-2阳性者APBSCT治疗后复发率高,是影响患者移植治疗后DFS的重要因素,亦可作为APBSCT疗效预测指标。而P53、BCL-6、MUM-1分子生物学标记对B细胞淋巴瘤患者APBSCT疗效无影响。更多还原