经皮超声引导下射频消融治疗甲状腺癌术后颈部转移性淋巴结

【作者】 王立平； 徐栋； 陈丽羽； 时开元； 陈勇； 刘俊平； 金鑫焱；

【机构】 浙江省肿瘤医院超声科；

【摘要】 目的:评价经皮超声引导下射频消融治疗甲状腺癌术后颈部转移性的淋巴结可靠性与安全性。材料与方法:8名经手术与放射性I131治疗后的甲状腺癌患者,共20枚经治疗前穿刺证实的颈部转移性淋巴结纳入本次研究。所有参与患者都在局部麻醉状态下进行经皮超声引导射频消融治疗。射频消融治疗前、后以超声造影进行评估治疗效果。术后随访项目包括常规超声、超声造影、血清甲状腺球蛋白水平(Tg)、以及必要时的细针穿刺细胞学检查。结果:除了轻微的颈部烧灼感,所有8名患者均没有合并明显的出血和(或)其它严重并发症。术后超声提示所有射频结节均一次性灭活。平均9.4±5.1月的术后随访期内,没有证象表明射频结节有肿瘤残留和(或)局部复发,其中一名患者新出现二枚治疗同侧颈部的远处淋巴结转移并被再次成功消融。所有治疗结节均出现明显体积缩小,其中5枚结节最终消失,4枚结节缩小率超声80%,9枚结节缩小率介于50%-80%,2枚结节缩小率小于50%。最后随访评估血清甲状腺球蛋白水平有6名(6/8)患者出现下降。结论:经皮超声引导下射频消融治疗甲状腺癌术后颈部转移性淋巴结是可行性的,其治疗安全、有效。这项技术对再次手术困难、不能或不愿再次手术的患者提供了一种新的治疗选项。更多还原