游离皮瓣修复头颈部缺损出现坏死的回顾性研究

【作者】 彭小伟； 喻建军； 李赞； 陈杰； 戴捷； 黄文孝； 魏威； 包荣华； 田皞； 单振峰； 胡杰； 谌星； 左良； 周波； 杨丽嫦； 李晋芸； 张海林； 谢李； 谭平清； 钟外生；

【机构】 湖南省肿瘤医院头颈外科/肿瘤整形外科；

【摘要】 <正>目的分析游离皮瓣移植术皮瓣危象及坏死的原因,找出预防、解决的方法,提高皮瓣移植的成功率。方法对2010-l0—2014-04在本院治疗的850例游离皮瓣病案资料进行回顾性研究,找出皮瓣危象及坏死的原因,并进行分析。结果 850例皮瓣中,术中取用皮瓣时即发现血运欠佳,换用其它部位皮瓣的12例。术后出现血管危象的病例73例,经过皮瓣探查、针刺皮瓣、低分子肝素钙皮下注射等方法成功抢救32例,最终失败41例,皮瓣移植成功率为95.2%。结论选用合适的皮瓣、仔细地进行解剖、精心地制备皮瓣、认真地血管吻合、严格地止血、注重围手术期的处理,能够最大程度地降低皮瓣移植的坏死率更多还原