肢体软组织肿瘤累及骨骼的处理

【作者】 陈勇； 师英强； 张如明； 王春萌； 郑必强；

【机构】 复旦大学附属肿瘤医院；

【摘要】 <正>目的肢体软组织肿瘤约5%~10%累及骨骼,骨骼受累往往导致保肢困难。应进行术前评估并针对肿瘤与骨骼的不同关系选择不同的处理方法。本文拟进行分型及评价不同治疗方法的预后。方法回顾性分析自2011年8月-2014年5月手术治疗的332例肢体软组织肿瘤,其中35例骨骼受累,将骨骼受累分为包绕骨膜受累、皮质受累及髓腔受累3种类型,不同受累类型选择不同的切除及重建方法,进一步分析患者的预后。结果 35例肿瘤中位大小为10cm,其中骨膜受累12例,皮质受累14例,髓腔受累9例。治疗方法包括保留骨质完整性15例,骨皮质部分切除10例,骨段切除6例,关节融合2例,2例截肢。中位随访8个月,1例骨段切除发生钢板断裂,保肢治疗者3例出现复发。结论肢体软组织肉瘤累及骨骼有多种类型,需有所区别并针对性处理,可以获得较好的局部控制率。更多还原