游离组织瓣在口腔颌面头颈肿瘤外科的应用

【作者】 喻建军； 周晓； 李赞； 戴捷； 陈杰； 黄文孝；

【机构】 湖南省肿瘤医院头颈外科/肿瘤整形外科；

【摘要】 <正>目的回顾性分析总结我科应用游离组织瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复和重建的临床经验。方法收集自2004年至2013年头颈部肿瘤术后缺损修复重建病例1586例,分别按照患者的年龄、性别分布、疾病分类、缺损部位、重建方法及游离组织瓣的成功率进行分类统计。结果中年患者占48%,老年患者占45%,青年患者占7%。缺损部位依次为舌部38.1%,颊部19.1%,咽侧壁及舌根7.2%,头皮及额部7.8.%,腮腺及颈部皮肤3.8%,下咽及食道缺损2.8%,颅底缺损2.1%,下颌骨10.5%,口底8.6%。游离组织瓣使用频率依次为股前外侧皮瓣1330例,腓骨肌皮瓣79例,前臂皮瓣35例,腹壁下动脉穿支皮瓣46例,上臂外侧皮瓣及背阔肌皮瓣41例,髂骨肌皮瓣19例,游离空肠瓣33例,腹膜皮瓣3例,共失败约55例,成功率96.5%。结论头颈肿瘤外科需要修复重建的主要部位是口腔颌面部,主要集中于中老年患者。游离组织瓣是修复头颈部肿瘤术后缺损的主要方法。目前股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣是最常用的游离组织瓣。更多还原