利妥昔单抗免疫化疗治疗初治慢性B淋巴细胞增殖性疾病的疗效和预后分析:单中心334例十年回顾性分析结果

【作者】 李增军； 李菲； 李姮； 易树华； 刘薇； 邱录贵；

【机构】 中国医学科学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤中心；

【摘要】 目的:评价利妥昔单抗为主的免疫化疗治疗慢性B淋巴细胞增殖性疾病患者的临床疗效。方法:回顾性分析中国医学科学院血液病医院1999年5月至2012年4月有完整随访资料的初治慢性B-LPD患者334例,评价利妥昔单抗为主(R组)的免疫化学治疗的临床疗效,并与不含利妥昔单抗的方案(C组)进行比较。结果:334例B-LPD患者中CLL 151例、FL 41例、LPL/WM 36例、SMZL13例、NMZL 11例、HCL17例、不能分类的B-LPD 65例。所有患者均符合治疗指征。R组患者128例,R使用的中位疗程为6个(2~12);C组患者206例。临床特征方面,R组CD20+、ZAP-70+和CD38+细胞比例高于C组外(P=0.001,0.027,0.010),其他特征两组无明显差异。疗效:CLL患者、FL患者及其他BLPD患者,均显示R组CR率和OR率均显著高于C组。中位随访时间36个月(2~168个月),R组中位PFS和OS分别为110和120个月,C组中位PFS和OS分别为49和70个月,R组明显优于C组(P=0.001,P<0.001)。结论:含利妥昔单抗的免疫化疗方案可显著提高初治BLPD患者的治疗缓解率,延长患者的PFS和OS,改善BLPD患者的预后。更多还原