非根治性肿瘤切除术在胃癌伴单纯腹膜转移中的作用

【作者】 夏翔； 李琛； 姚学新； 燕敏； 刘炳亚； 朱正纲；

【机构】 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所；

【摘要】 目的:探讨非根治性肿瘤切除术在胃癌伴单纯腹膜转移中的作用及对病人预后的影响。方法:回顾性研究2006年至2009年经术中探查诊断为胃癌伴单纯腹膜转移的119例胃癌病人。其中63例行非根治性肿瘤切除术,56例未行肿瘤切除术。对2组病人进行临床病理资料的比较及生存分析。结果:非根治性肿瘤切除组中病人总的平均生存时间要高于未行肿瘤切除组(14.869月vs7.780月)。在亚组分析中发现,在H/P2腹膜转移的胃癌病人中,非根治性肿瘤切除组的平均生存时间要显著优于未行肿瘤切除组(21.164月vs 7.636月,P=0.001),而两组中的P3腹膜转移的胃癌病人无明显差异(P=0.489)。多因素分析显示只有非根治性肿瘤切除是P1/P2腹膜转移的胃癌病人的独立预后指标(R=4.988,P=0.001)o而且两组之间的围手术期死亡率并无明显差异(P=0.747)。结论:非根治性肿瘤切除术能延长胃癌伴单纯P1/P2腹膜转移病人的预后,而P3腹膜转移的胃癌病人不建议接受此类手术治疗。更多还原