胃癌发病部位及相关因素临床分析(附12525例病例分析)

【作者】 李勇； 范立侨； 马建华； 赵群； 王力利； 刘羽； 李兆星； 安昭杰；

【机构】 河北医科大学第四医院外三科；

【摘要】 目的:探讨胃癌发病部位与临床相关因素之间的关系。方法:选取1963年1月至2012年12月,在河北医科大学第四医院住院治疗的12525例患者资料。对胃癌不同部位与患者一般情况、肿瘤病理学行为、手术等相关因素进行回顾性分析。统计软件采用SPSS17.0对数据进行统计描述及统计分析,以P<0.05有统计学意义。结果:1男女发病人数之比为约为3.6:1,男性相对于女性更易患贲门胃底癌。胃癌主要发病年龄集中于40-70岁,且50-60岁为发病高峰,随年龄上升胃癌的发病部位有上移趋势。吸烟饮酒会增加贲门胃底癌的患病风险。患者有家族史的为10.1%。贲门胃底癌患者的家族史为14.8%,明显高于其他部位且高于平均水平。2混合型贫血、低蛋白血症的发生率明显高于其他部位。3胃窦部较其他部位更易合并梗阻。4混合型及胃体癌出血发生率明显高于胃窦癌和贲门胃底癌。5胃窦癌穿孔发生率明显高于其他部位。6胃窦部直径<5cm所占比例为63.8%,明显高于其他部位,混合型直径≥5cm的比例为76.0%明显高于其他部位。7胃癌各部均以Ⅱ型、Ⅲ型为主。贲门胃底部Ⅰ型的比例明显高于其他部位,混合型Ⅳ的比例明显高于其他部位。8胃癌各部位组织分型均以腺癌(高分化腺癌、中分化腺癌)和低分化腺癌为主。贲门胃底部腺癌、印戒细胞癌、鳞癌、腺鳞癌的发生率明显高于其他部位,混合型低分化腺癌的发生率明显高于其他部位。9贲门胃底部高中分化型所占比例明显高于其他部位;混合型不良分化型所占比例明显高于其他部位。10贲门胃底部Ⅱ期发生率明显高于其他部位,Ⅳ期发生率明显低于其他部位;混合型Ⅲ期、Ⅳ期发生率明显高于其他部位,Ⅰ期发生率明显低于其他部位。11混合型伴淋巴转移比例明显高于其他部位。12混合型腹膜种植发生率最高,贲门胃底部最低。13混合型卵巢种植的发生率最高,贲门胃底部最低。14混合型腹水发生率最高,贲门胃底部最低。15贲门胃底部根治性手术比例最高,混合型最低。更多还原