肺癌四维放疗的最佳获益人群选择

【作者】 王彦； 包勇； 胡晓； 张黎； 黄晓延； 樊卫； 彭芳； 王谨； 周琦超； 马红莲； 徐祖敏； 邓小武； 陈明；

【机构】 华南肿瘤学国家重点实验室； 中山大学肿瘤防治中心放疗科； 中山大学肿瘤防治中心核医学科；

【摘要】 <正>目的:单中心肺癌病例比较4D计划和3D计划在原发灶计划靶体积(PTV)方面的差异,量化4D计划的优势,找出最适宜行4D-CT定位扫描的人群。方法:平静呼吸状态下接受4D-CT定位扫描的肺癌患者共43例,肺内可测量病灶44个。由同一位医生在4D-CT各时相数据集上勾画大体肿瘤体积(GTV),内靶区(IGTV)为十时相GTV融合,代表GTV在整个呼吸周期内的变化范围。研究不考虑亚临床浸润,4D计划PTV直接由IGTV各方向外扩3mm摆位误差得到。3D计划PTV由单一时相GTV加安全边界得到,位于上中肺时各方向外扩10mm,位于下肺时横断面外扩10mm,上下方向外扩15mm。结果:44例肺内肿瘤,4D计划PTV无一例外更多还原