125I粒子植入在肝组织运用中的实验评估

【作者】 刘鹏程； 梅雀林； 杜端明； 陈在中；

【机构】 北京大学深圳医院影像中心；

【摘要】 目的探讨放射性粒子植入在肝脏应用中的安全性。材料与方法新西兰大白兔20只,随机分为治疗组和对照组。治疗组经皮肝植入放射活性为37MBq的1251粒子2粒,对照组肝脏内植入无表面活性的空心粒源2粒。粒子植入后4周,处死动物,行HE染色和原位细胞凋亡检测。比较各组大白兔植入前和植入后1个月内周围血像、肝功能、肾功能的变化。结果组织学检查显示有活性粒源周围的肝组织可见大片状凝固性坏死,距粒源5mm处变性坏死的肝细胞与正常细胞间出现一条较为明显的分界带;无活性粒源周围肝组织结构正常。原位凋亡检侧显示,在放射性粒源周围肝组织内可见一条明显的凋亡细胞带,而空心粒源周围肝组织内未检测出凋亡细胞。粒子植入术后2周,治疗组谷丙转氨酶(ALT)明显升高(t=6.285,P<0.001),但4周后降至正常水平(t=2.002,P=0.06)。谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白浓度、白细胞和血小板计数粒子植入前后无明显变化。结论 125I粒子植入的剂量分布具有适形性,在肝组织中植入放射性粒子对重要脏器功能无明显影响,提示在肝肿瘤组织中植入粒子是一种较为安全的微创技术。更多还原