CT引导下无水乙醇消融治疗侵犯胸膜或胸壁的恶性肿瘤

【作者】 黄金华； 顾仰葵； 李文全； 高飞； 李传行； 龙浩； 元云飞； 鹿连伟；

【机构】 中山大学附属肿瘤医院医学影像与介入中心； 中山大学附属肿瘤医院肝胆科； 中山大学附属肿瘤医院胸科；

【摘要】 目的:探讨CT引导下无水乙醇消融(PEA)治疗侵犯胸膜或胸壁恶性肿瘤的可行性及其临床疗效。方法:9例侵犯胸膜或胸壁的恶性肿瘤患者,均采用CT引导下经皮穿刺无水乙醇消融治疗,观察其生活质量改善情况及应用CT扫描评价其治疗效果。结果:PEA治疗成功后所有患者癌性疼痛得到缓解,疼痛评分减低到0～3分,患者的咳嗽、咳血症状消失,食欲、睡眠明显改善,体重增加,KPS评分达90以上。患者术中及术后无严重不良反应和并发症。全组9例患者首程治疗18个病灶,经34次PEA治疗后获得消融成功。1例转移性胸膜间皮瘤患者和1例肝癌胸膜转移瘤患者在PEA成功后随访中出现病灶局部复发和新发病灶,继续PEA治疗取得良好疗效。1例肺癌患者于PEA治疗成功后第8个月肿瘤复发,再行2次PEA治疗后肿瘤得到控制,另1例肺癌患者PEA成功后第6个月肿瘤复发但放弃治疗。全组中位随访11个月(6～24个月)。2例原发肝癌患者于治疗后第8个月和第9个月死于脑转移,其余病人仍在随访之中。结论:CT引导下无水乙醇消融治疗侵犯胸膜或胸壁的恶性肿瘤应用方便、对患者的创伤小,临床疗效确切,并发症少,不良反应轻,可明显改善癌症患者的生活质量。因此,对无手术适应证以及术后、放化疗后有残留、复发的侵犯胸膜或胸壁的恶性肿瘤患者,PEA治疗是一种很好的治疗选择。更多还原