中国结直肠癌人群筛查方案的应用价值初探

【作者】 黄彦钦； 蔡善荣； 张苏展； 李其龙； 马新源； 何玉芳； 周晓红； 郑树；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院； 浙江大学肿瘤研究所教育部恶性肿瘤预警与干预重点实验室浙江省医学分子生物学重点实验室； 浙江省嘉善县肿瘤防治研究所； 杭州市下城区疾病预防控制中心；

【摘要】 目的评价现行结直肠癌筛查方案的肿瘤检出率,探讨方案的应用价值。方法筛查目标为2007-2009年杭州下城区和嘉善县40-74岁户籍人口,共43 713名。先进行由问卷调查与大便潜血检测组成的初筛,阳性者进行结肠镜诊断性复筛,发现息肉样病变即取活检或摘除,病理确诊。分析筛查数据,计算初筛阳性人群(高危人群)中不同年龄段和不同性别人群的肿瘤检出率。结果初筛认定结直肠癌高危人群6475名,占14.81%(95%CI:14.48%～15.15%)。共有完成结肠镜检查4701名,检出结直肠肿瘤569例,检出率为12.10%(95%CI:11.17%～13.04%)。其中结直肠癌52例,检出率1.11%(95%CI:0.81%～1.41%);进展期腺瘤(183例)和非进展期腺瘤(334例)检出率分别为3.89%(95%CI:3.34%～4.45%)和7.10%(95%CI:6.37%～7.84%)。70～74岁男性肿瘤检出率最高,为22.8 1%(95%CI:16.98%～28.70%);40～44岁女性中检出率最低,为2.49%(95%CI:0.79%～4.20%)。结论我国现行结直肠癌人群筛查方案的应用效果较好,但方案仍需进一步完善。更多还原