颅咽管瘤复发的原因及再手术治疗

【作者】 王中； 卞杰勇； 朱昀； 孙晓欧； 周鹏； 吴愈； 黄煜伦； 孙春明； 崔岗； 李向东； 周幽心； 张世明； 周岱；

【机构】 苏州大学附属第一医院神经外科；

【摘要】 目的探讨颅咽管瘤复发的可能原因及再手术治疗的效果。方法总结近5年我院手术治疗的82例颅咽管瘤患者的临床资料,着重分析其中21例复发性颅咽管瘤患者的术前影像学资料、手术入路、术切除程度等与肿瘤复发的关系,并总结再次手术的效果。结果 21例复发性颅咽管瘤患者术中及术后1月时MRI检查证实肿瘤全切除6例,15例都有不同程度的肿瘤残留,其中以囊性变为主及肿瘤向三脑室后方生长者多见。21例复发性颅咽管瘤都进行再次手术治疗,其中2例行3次手术,1例行4次手术;经原入路手术15例(16次),改经屏胝体穹窿间入路6例(8次);术中及术后MRI检查证实肿瘤全切除19例;2例有肿瘤残留。随访0.5-5年,有1例复发。结论颅咽管瘤复发的原因主要是手术中未能全切除肿瘤,这与肿瘤的生长方式、手术入路、手术技巧有关,再次手术同样可取得较满意效果。更多还原