同种原位肝移植并胰十二指肠切除术治疗肝门部胆管癌一例报告

【作者】 黄建钊； 范伟； 石承先； 张毅； 张莹； 苟欣； 刘隽； 汤可立；

【机构】 贵州省人民医院肝胆外科；

【摘要】 目的评价肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植治疗晚期肝门部胆管癌的安全性和可行性。方法对1例Bismuth分型为Ⅳ型且合并肝门部及胰头后淋巴结转移的肝门部胆管癌患者,施行肝、胰头十二指肠联合切除并原位肝移植手术。术后初期采用激素、FK506及骁悉三联免疫抑制治疗,激素用量较常规小并迅速撤除。对早期肝功能及胰腺功能情况作了连续观察,并对肿瘤标志物CA19-9作了对比观察。结果病理报告为中、低分化性肝门部胆管癌侵犯左、右肝管并肝方叶,肝门部及胰头后淋巴结有转移,胰头、十二指肠及切除之部分胃未见癌侵犯。患者移植肝功能恢复顺利,胰腺内、外分泌功能保持良好。CA19-9降至正常。术后1月患者痊愈出院,随访1年,患者仍生存。结论肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌是安全可行的,可提高Ⅳ型肝门部胆管癌的根治率。更多还原