胸段食管癌根治术后的治疗决策

【作者】 王春利； 张双平； 郭伟； 郭石平； 马炎炎； 王磊； 刘冠华； 马勇；

【机构】 山西省肿瘤医院胸外二科；

【摘要】 目的:研究食管癌根治术后的多学科综合治疗能否提高患者的生存。方法:分析1997年-2007年在山西省肿瘤医院行胸段食管癌根治术后患者209例,分为四组,单纯手术组78例、术后放疗组52例、术后化疗组44例、术后放化疗组35例,所得结果采用SPSS13.0软件包进行分析。结果:1.本组病例单纯手术、术后放疗、术后化疗、术后放化疗各组5年生存率分别为31%,10%,16%,8%,无统计学差异(P=0.491)2.无淋巴结转移或IIa期的患者单纯手术组、术后放疗组、术后化疗组、术后放化疗组各组5年生存率分别为54%、8%、27%、11%;单纯手术与术后放疗、放化疗组比较差异显著(P=0.022,0.028)3.转移淋巴结1-3枚时单纯手术组、术后放疗组、术后化疗组、术后放化疗组各组3年生存率分别为0、36%、25%、17%,术后放疗与单存手术比较差异显著(P=0.018),4.Ⅲ期患者(转移淋巴结1-3枚时)单纯手术组、术后放疗组、术后化疗组、术后放化疗组各组患者的3年生存率分别为15%,36%,25%,27%;术后放疗与单存手术有统计学差异(P=0.019)。结论:1.胸段食管癌淋巴结阴性或Ⅱa期患者是否需要术后的综合治疗,尚需进一步的研究。2.术后放疗可提高食管癌术后淋巴结阳性(1-3枚)和Ⅲ期淋巴结阳性(1-3枚)患者五年生存。更多还原