胸腹水石蜡制片免疫组化对淋巴瘤的诊断价值

【作者】 何耀鑫； 薛学敏； 徐教生； 尹文娟； 黄远洁； 李敏； 刘翠苓； 高子芬；

【机构】 北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室；

【摘要】 目的探讨临床送检胸水、腹水的石蜡制片行免疫组织化学染色的,以及对淋巴瘤的诊断价值。方法选取2008年1月至2009年6月间北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室会诊病例15例(1-58岁,中位年龄8岁,男:女=11:4),送检材料全部为胸水或腹水(胸水6例,腹水9例)。通过二次离心法制成细胞团(初次离心:送检液体自取出1h内与10%中性福尔马林1:1混匀固定,4000 r/min离心10min;弃去上清液,再次加入与沉淀等体积10%中性福尔马林,吹打混匀,将悬液均匀移至1.5ml EP管中,以每管约1ml为宜;二次离心:将EP管10000-13000 r/min高速离心10min;弃去上清液,沿沉淀与上清液交界面直接切破EP管,常规组织包埋步骤,至埋蜡时将EP管尖端取出,细胞团块埋蜡制片),行常规HE及免疫组织化学染色。结果15例病例中,14例二次离心后细胞团块大小均为0.5×0.5×0.5cm左右,1例仅见不足0.1cm微小沉淀。所有病例材料全部包埋制片,除1例连续切片仍未见明显细胞团外,14例均可见肿瘤细胞聚集成块。经CD3ε/CD3、CD20、Pax-5、Ki-67等免疫组化相关标记,肿瘤细胞表达抗原良好。结合细胞形态学,8例诊断为非霍奇金淋巴瘤,1例T细胞单克隆性增生,5例未见肿瘤成分。结论临床取材受限或其他原因仅能送检胸水或腹水时,经二次离心后制成石蜡切片,通过形态学及免疫组化标记亦可以对诊断及鉴别诊断提供帮助。更多还原