规范性化疗在小儿肝母细胞瘤治疗中的意义

【作者】 刘江斌； 吕志葆； 董岿然； 李凯； 肖现民；

【机构】 复旦大学附属儿科医院外科；

【摘要】 目的回顾研究规范性化疗在小儿肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的治疗经验,探讨规范化疗在小儿HB治疗中的意义。方法回顾性分析15年期间75例HB的临床资料,按时间先后分为组1(1990年1月～1998年12月,32例)和组2(1999年1月～2005年1月,43例)。组1的化疗方案为ICE+A(异环磷酰胺+卡铂+VP-16)方案,或为用长春新碱+环磷酰胺+5-Fu等组合方案等多种方案,组2统一参照日本小儿肝肿瘤研究组的JPLT-1方案进行规范治疗,对其结果进行Kaplan-Meier分析。结果中位随访时间为52月(24～156月)。术后2年和5年生存率组1分别为45.1%和21.6%,组2分别为81.6%和71.2%(两组比较,均P<0.01);2年和5年无瘤生存率组1为38.3%和14.7%,组2为74.5%和61.5%(两组比较,均P<0.01)。统计学分析提示规范的化疗方案是影响HB预后的重要因素。结论规范化综合治疗可使HB的疗效显著提高,完备的术前、术后化疗是提高HB患儿生存率的关键因素之一。更多还原