个体化三叉神经节穿刺手术及立体定位装置设计的应用解剖学研究

【作者】 赵长义； 任国山； 葛水群； 张喜平； 曹雷；

【机构】 河北医科大学基础医学院人体解剖学教研室；

【摘要】 原发性三叉神经痛发病机制不明,治疗方法繁多,三叉神经节阻滞治疗三叉神经痛在国内、外被普遍应用,这一方法疗效确实,可重复治疗。但是三叉神经节穿刺技术难以掌握,且治疗效果和穿刺技术密切相关。我们利用数字化技术为三叉神经节穿刺定位置、定方向、定深度,以提高穿三叉神经节穿刺的准确性,减少并发症。选取三叉神经痛病人头部的CT连续薄层平扫图像,将CT图像以DICOM格式导入交互式医学影像控制系统(MIMICS),建立颅骨和皮肤的三维数据模型,进行相关指标的测量,依据测量数据设计最佳穿刺通道,结合自行设计的三维立体定向装置进行模拟穿刺。利用收集的数据计算得出三叉神经节穿刺的位置、方向和深度等。试验证实,借助三维立体定向装置和计算数据可以准确地进行三叉神经节穿刺。结果表明,利用病人CT数据进行三维重建和三叉神经节穿刺手术模拟,并借自行设计的三维立体定向装置指导穿刺,可极大提高医生穿刺的成功率,减少并发症,值得临床应用和推广。更多还原