臂丛神经的超声影像学解剖及其临床意义

【作者】 李征毅； 黄美贤； 徐达传；

【机构】 南方医科大学临床解剖研究所；

【摘要】 目的:探讨臂丛神经的超声影像学解剖特征及其临床应用的价值。方法:使用高分辨力彩超对110例志愿者行臂丛神经检查,主要在椎间孔、肌间沟、锁骨上、锁骨下及腋下5个部位进行扫查,记录臂丛神经声像图特征、解剖的变化,确认其走行分布特征及其与周围组织解剖定位关系。选取20例行颈椎CT扫查,对比分析20例行CT扫查及超声检查的受检者椎间孔处骨性结构形态与超声显像,并对比观察此处臂丛神经根影像。结果:20例行CT者声像图与CT图像对比,高频超声可清晰显示椎体横突轮廓,藉此观察臂丛神经根,正常臂丛神经根出椎间孔处显示为均匀的低回声结构,C5-C7神经根显示率为100%,C8和T1显示率分别为83%和68%,C7椎体是识别神经根的定位的标记。正常臂丛神经在横断面上表现为圆形或椭圆形的低回声结构,长轴显示为多条线性平行低-中等回声,内有点状弱回声,C7椎体横突、斜角肌间隙、锁骨下动脉和颈深动脉是检查中的重要标志,C5-C7显示率100(12/12例),C8、T1显示率83.3(10/12例)。肌间沟、锁骨上及腋下臂丛神经显示率均为100%,锁骨下臂丛神经显示率为97%。结论:高频超声可为臂丛神经的形态学提供新的观察方法,超声显像能清晰显示臂丛神经的形态及周围组织关系,此外,高频超声可显示籍颈椎横突识别臂丛神经根,C7椎体是识别神经根的定位标记;为臂丛神经阻滞、臂丛神经的病例诊断提供了影像学支持,提高了神经定位的准确性。更多还原