全血干扰素诱导蛋白10及结核病患者免疫状态的研究

【作者】 王莹； 梁艳； 于庭； 阳幼荣； 赵卫国； 董梅； 尹文东； 朱贵荣； 刘宇； 张俊仙； 吴雪琼；

【机构】 解放军第309医院全军结核病研究所； 吉林大学第二医院；

【摘要】 目的研究全血干扰素诱导蛋白10(interferon-inducible protein 10,IP-10)对结核病的辅助诊断价值及结核病患者免疫状态。方法分别应用植物血凝素、纯化的结核分枝杆菌CFP10/ESAT6融合蛋白刺激人全血产生IP-10,用化学发光酶免疫分析法检测105例结核病患者、52例非结核肺部疾病患者、29例健康对照者全血中IP-10水平;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)确定其诊断结核病的临界值,并评价其诊断效能。结果结核病组非特异性IP-10水平(868±513)pg/ml高于健康对照组(549±365)pg/ml(P<0.05)与非结核呼吸疾病组(738±4 59)pg/ml但(P>0.05)。结核病患者组结核特异的IP-10的水平为(287.16±236.49)pg/ml,显著高于非结核呼吸疾病组(56.35±20.54)pg/ml和健康对照组(52.20±28.28)pg/ml(P<0.001)。肺结核组全血中结核特异的IP-10水平(317±258)pg/ml显著高于肺外结核组(232±167)pg/ml(P<0.05);涂片抗酸杆菌染色阳性组结核特异的IP-10水平(302±283)pg/ml高于涂片阴性组(285±218)pg/ml但(P>0.05);PPD皮试阳性组结核特异的IP-10水平(338±222)pg/ml显著高于PPD阴性组(241±105)pg/ml(P<0.05)。结核特异的IP-10诊断结核病的临界值为89pg/ml,其灵敏度和特异性分别为8 5.7%和88.9%。结论结核病患者免疫反应增强,全血结核特异的IP-10检测可能成为结核病辅助诊断指标之一。更多还原