儿童肺结核100临床分析

【作者】 李光磊； 黄欣；

【机构】 福建省疾控中心； 福州肺科医院；

【摘要】 目的探讨儿童肺结核的临床表现及诊断,进一步提高儿童肺结核的诊治水平。方法对2000年至20010年福建省疾控中心和福州肺科医院就诊的100例儿童肺结核患者的临床表现、诊断及鉴别诊断进行回顾性分析。结果本组病例占同期肺结核患者的0.8%,男72例,女28例,男性多于女性,年龄以7～14岁为多占78%。初治90例,复治10例,平均病程3周,临床症状多以"感冒"就诊,以咳嗽、发热、乏力、盗汗为主要症状占80%以上。合并结脑者有脑膜刺激症状,头痛、恶心、呕吐等。胸部X线正位片检查肺部结核病变82例(占82%),正位片检查无明显结核病变而侧位片及胸部CT显示肺内及肺门淋巴结结核病变18例(占18%),结核菌素试验强阳性80例(占80%),对诊断有重要价值,痰查结核菌阳性12例(占1 2%),淋巴结活检阳性9例(占9%)脑脊液化验阳性5例占5%。结核病临床类型:原发综合征占38%,血行播散性结核占23%,继发性肺结核占22%,结核性胸膜炎占12%,结核性脑膜炎占5%,有密切接触史者占68%。结论儿童结核病症状、体征不典型,常延误诊断,不及时抗痨,影响疗效。早期诊断,合理化疗,是提高治愈率的关键。更多还原