肺动脉栓塞的多层螺旋CT诊断价值

【作者】 侯代伦； 朱艳艳； 杨济生； 宋强； 王秋芬；

【机构】 山东省胸科医院影像中心；

【摘要】 <正>肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)简称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及其分支动脉引起肺循环障碍的综合征,肺栓塞的栓子主要来源于深部静脉血栓,其中75%～90%是由下肢、盆腔或下腔静脉内血栓脱落所致。久病卧床、妊娠、大手术后或心功能不全而发生深静脉血栓,是发生肺栓塞的病因,风心病、原发在肺动脉的血栓也可引起此症。另外,肺栓塞的栓子也可以是进入血循环的脂肪、肿瘤栓子和气体等。国外肺栓塞的发病率很高,美国每年发病患者约60万,是心血管系统中的第三大疾病,紧跟冠心病和高血压病之后。由于肺栓塞缺乏特异性症状与体征,与冠心病、心肌梗死、肺炎、哮喘及充血性心衰的临床表现较为相似,容易造成误诊和漏诊。CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)现已成为诊断肺栓塞的一线影像检查技术,观察可疑肺栓塞患者的CTPA图像时,除了确定是否有血栓外,对确定血栓在肺动脉内的位置、形态以及对更多还原