低水平职业性铅接触人群生物标志物间的关系

【作者】 杨红； 张恒东； 周倩倩； 龚伟； 朱宝立； 李文超； 周洋； 王丽；

【机构】 东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室； 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所；

【摘要】 目的探讨铅毒性生物标志物用于评价低水平职业性接触铅人群健康危害的可行性、敏感性和特异性。方法应用职业卫生检测方法测定江苏省某铅酸蓄电池生产企业作业场所铅烟与铅尘浓度,对该企业233名职业性铅接触工人和76名非职业性铅接触工人分别采用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅（Pb-B）、血液荧光计法测定锌原卟啉（ZPP）、分光光度计法测定血δ-氨基乙酰酮戊酸脱水酶（ALAD）、Taqman荧光探针实时定量聚合酶链反应测定ALAD基因多态性,用石墨炉原子吸收光谱法测定尿铅（Pb-U）、分光光度测定方法测定尿δ-氨基乙酰丙酸（ALA-U）,多元线性回归法分析其相关关系。结果 18个铅烟与30个铅尘检测点浓度分别为0.002～0.019和0.004～0.013 mg·m^-1;233名职业性铅接触工人Pb-B,Pb-U与ZPP之间相关;Pb-U≤70μg·L^-1的218人（93.6%）中,15人（6.9%）Pb-B≥400μg·L^-1;ALA-U仅与Pb-U相关,ALAD与Pb-B,ZPP相关;Pb-B<190μg·L^-1时,Pb-B与ZPP不相关（r=0.18,P=0.068）,与ALAD呈负相关（r=-0.81,P<0.01）,Pb-B≥190μg·L^-1时,Pb-B与ZPP呈正相关（r=0.36,P<0.01）,与ALAD呈负相关（r=-0.65,P<0.01）;233名接触铅工人中Pb-B<400μg·L^-1者,其ALAD水平的95%参考值为26.57μmol.L^-1;ALAD₁和ALAD₂等位基因频率分别为97.9%和2.1%;ALAD1-2基因型工人Pb-B高于ALAD_1-1基因型工人,ZPP水平和ALAD活性低于ALAD1-1基因型工人,差异无统计学意义（P>0.05）;ALAD_1-2基因型工人中Pb-B≥400μg·L^-1比例高于ALAD_1-1基因型,差异无统计学意义（P>0.05）;76名非接触铅工人中,ALAD1-2基因型工人ALAD活性低于ALAD_1-1基因型工人,Pb-B和ZPP平均水平高于ALAD_1-1基因型工人,差异有统计学意义（P<0.01）。结论低水平职业性铅接触人群中,Pb-B是较Pb-U敏感的接触标志物,ZPP和ALAD是较ALA-U敏感的效应标志物;ZPP与Pb-B相关的阈值为190μg·L^-1,ALAD可作为低血铅水平时毒作用的效应标志物;ALAD基因多态性对职业性铅接触人群与非职业性铅接触人群Pb-B水平及其毒性效应的影响不同。更多还原