支气管肺泡灌洗术在淹溺淡水污水机械通气患者应用疗效观察

【作者】 尹睿；

【机构】 滨州市人民医院；

【摘要】 <正>目的:观察支气管肺泡灌洗在淹溺淡水污水并机械通气患者中应用的疗效。方法:10例淹溺污水患者出现呼吸衰竭,昏迷7例,均行经口气管插管机械通气。入院后24 h内给予第1次支气管肺泡灌洗(BAL)。纤支镜在机械通气状态下经呼吸机管道Y型管接头处进入,镜下常规观察气管及各叶段支气管,彻底吸引分泌物及异物,较大异物可用活检钳清除。术中根据指脉氧调整吸氧浓度,使指脉氧维持在85%以上,指脉氧低于85%时退镜,待指脉氧升至95%以上时再次进镜,用预热的37℃生理盐水灌洗,每次灌洗量10-20 mL,总灌洗量100-150 mL。总灌洗时间不超过30 min。6例患者行2次灌洗,4例患者行1次灌洗。结果:10例患者行BAL,气管支气管黏膜均充血水肿,其中,8例患者气管支气管粘膜表面可见散在分布斑片状充血水肿及水草等误吸物,6例患者灌洗液中可见大量泥沙。6例患者行2次灌洗,4例患者行1次灌洗,灌洗后48 h监测患者体温、血气、呼吸生理指标等均明显改善。且24 h内灌洗者较24 h灌洗者发热时间及住ICU时间均明显减少。结论:机械通气下BAL治疗淹溺污水呼吸衰竭患者安全有效,有利于加快病情缓解。更多还原