神经内科药品未注册用法调查及循证评价

【作者】 易湛苗； 刘芳； 翟所迪；

【机构】 北京大学第三医院药剂科； 北京大学药学院药事管理与临床药学系；

【摘要】 目的调查北京市某三甲医院神经内科治疗中药品未注册用法的情况,并建立一种系统的循证评价模式。方法调查于2010年3月22日至3月28日期间,在北京市某三甲医院神经内科门诊、急诊就诊及住院的患者的医嘱信息,根据药品说明书筛选药品未注册用法,并使用DRUGDEX系统和牛津循证医学中心的证据分级系统进行证据评价。结果纳入研究的门诊及住院医嘱共计3178条,患者965人,筛选得418条药品未注册用法。其中病房医嘱药品未注册用法193条,占病房医嘱总数的25.4%;门诊医嘱药品未注册用法225条,占门诊医嘱总数的9.3%。其中病房16条医嘱、门诊67条医嘱被DRUGDEX系统评价为III级(不推荐;现有的研究或治疗显示无效,并应避免),分别占医嘱总数的8.3%和29.8%,涉及药品12种。病房50条医嘱、门诊36条医嘱根据2009年牛津推荐强度评为D级,分别占医嘱总数的25.9%和16.0%,涉及药品26种。5种使用频率最高的药品未注册用法医嘱共186条,占所有药品未注册用法的44.5%,其中3种无高质量证据支持。结论药品未注册用法在该院神经内科较为常见,且部分用法缺乏高质量证据支持。医师和药师应当共同努力,审查缺乏高质量证据支持的药品未注册用法,以保障患者用药安全。更多还原