2型糖尿病患者骨密度与代谢综合征的相关性分析

【作者】 张宏； 陈晓琴； 张雅静； 吴晓明； 张媛；

【机构】 天津医科大学代谢病医院；

【摘要】 目的:代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以腹型肥胖、糖尿病或糖调节受损、血脂异常、高血压等多种代谢性疾病合并出现的一组临床症候群,可引起严重的心血管疾病。随着经济的发展、人口寿命的延长以及生活环境的改善,MS、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和骨质疏松症在人群中的患病率均呈迅速增高趋势,三者均严重的影响了人群健康。进来有研究发现MS与骨质疏松症可能也有密切联系,但尚未能有定论。Mitsuyo Kinjo等以美国第三次全国健康和营养调查(NHANES III 1988 1994)的20岁以上美国人口为对象进行研究发现,MS者拥有较高的骨密度(bone mineral density,BMD)。D.von Muhlen等以兰乔贝尔纳多研究(the Rancho Bernardo Study)中的417男性和671名女性研究发现,合并MS者骨质疏松性骨折的发生率明显增加,认为MS可能是骨质疏松性骨折的危险因素之一。然而有关T2DM合并MS人群BMD的变化如何相关研究较少。本研究通过对172例T2DM患者BMD及MS相关指标的检测、分析,探讨伴有MS的T2DM患者BMD的变化及其与MS的相关性。方法:将2008年7月~10月我院住院的符合世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准的T2DM患者172例,男98例,女74例,按2004年中华医学会糖尿病学分会提出的我国MS诊断标准将所有患者分为MS组、非MS(NMS)组,用法国DMS公司的Challenge双能X线(dual energyx-ray assessment,DEXA)骨密度仪测定所有患者第2至第4腰椎(L2-4)的BMD,比较2组患者L2-4 BMD,并分析其与MS各组成成份的相关性。结果:(1)MS组BMI、腰围、甘油三酯及BMD均显著高于NMS组,尿钙水平显著低于NMS组(P<0.05);(2)BMD与腰围、体质量指数(BMI)呈显著正相关(r=0.253、0.235,P<0.01),与尿钙呈显著负相关(r=-0.234,P<0.01),多元逐步回归分析显示BMD与腰围独立正相关(P<0.01)。结论:伴MS的2型糖尿病患者BMD明显增加,中心性肥胖可能是BMD增加的保护因素。更多还原

【Abstract】 Objective:The metabolic syndrome（MS） is featured by the combination of obesity,hyperglycemia,dyslipidemia,and hypertension.It can cause serious cardiovascular disease.With the development of economics,the longevity of people extending,and improvement of the living environment,the prevalence of MS,type 2 diabetes mellitus（T2DM） and osteoporosis in the population showed a rapid increase.Studies suggested that MS were associated with osteoporosis,but the results were inconsistent.The aim of this study was to investigate the association between bone mineral density（BMD） and MS in patients with T2 DM.Methods:we divided 172 patients with T2 DM into MS group and non-MS（NMS） group according to with or without MS.The BMD of the second to fourth lumbar was measured using dual energy x-ray assessment.Results:Compared to non-MS group,the L_2-4 BMD in MS group was increased obviously（P<0.01）,and it was positively associated with waist circumference and BMI,and negatively associated with urine calcium.Multiple Stepwise regression analysis showed positive correlation between BMD and waist circumference.Conclusion:The BMD significantly increased inT2 DM patients with MS.Obesity may be an important protective factor to the increased BMD in these patients.更多还原