糖尿病足病变的组织学定位及其相关因素分析

【作者】 俞为荣； 王莹； 徐鹏； 顾钏； 倪涛； 姚敏； 方勇；

【机构】 上海交通大学医学院附属第三人民医院烧伤整形科； 上海交通大学医学院创伤研究所；

【摘要】 目的:探讨糖尿病足病变最严重的组织学层次,及其与可能的有关诱发因素及愈合时间之间的关系。方法:总结近7年来笔者治疗的27例糖尿病足临床资料,比较不同组织层次(皮肤及筋膜)病变的面积;SPSS分析患者年龄、糖尿病年限、血糖未控制年限、末梢感觉功能、感染、肿胀等因素与深筋膜和皮肤坏死面积,以及与肉芽生长时间及创面愈合时间的相关性。结果:患者年龄、糖尿病年数、血糖未控制年数、末梢感觉障碍、感染病史等与筋膜/皮肤坏死面积有相关关系;也与肉芽生长时间及创面愈合时间有关;筋膜坏死范围显著大于皮肤坏死面积。结论:糖尿病足病变最严重的层次在皮下深筋膜层;长期血糖控制不良的糖尿病病程、高龄与筋膜等病变程度较为密切;末梢感觉功能下降等与糖尿病足发生发展有关;糖尿病病程长,特别是血糖控制不良时间长者,创面愈合较慢。更多还原